Nova infecção por um sorotipo diferente pode aumentar o risco de complicações. Especialistas destacam a importância da prevenção, da vacinação e da identificação dos sinais de alerta.
Quem já teve dengue não está livre de enfrentar novamente a doença. Pelo contrário: uma segunda infecção por um sorotipo diferente pode aumentar o risco de desenvolver formas graves, mesmo quando o organismo possui anticorpos produzidos durante o primeiro episódio. O alerta é feito por especialistas do Hospital Sírio-Libanês, diante da circulação dos diferentes tipos do vírus no Brasil.
A preocupação ganha destaque com a proximidade do Dia Nacional de Combate à Dengue, celebrado em 21 de novembro, e a chegada do verão, período que favorece a proliferação do mosquito Aedes aegypti, transmissor da doença.
Segundo médicos, os anticorpos produzidos na primeira infecção nem sempre conseguem neutralizar um novo sorotipo do vírus. Em determinadas circunstâncias, eles podem facilitar a entrada do agente infeccioso nas células de defesa, contribuindo para o agravamento do quadro.
Esse fenômeno é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos, identificado pela sigla ADE, do inglês Antibody-Dependent Enhancement.
Por que uma segunda infecção pode ser mais perigosa?
O vírus da dengue possui quatro sorotipos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quando uma pessoa é infectada por um deles, desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo. Entretanto, continua suscetível aos outros três.
A médica infectologista Carla Kobayashi explica que, em uma nova infecção por um sorotipo diferente, os anticorpos produzidos anteriormente podem reconhecer o vírus, mas não necessariamente conseguem combatê-lo de maneira eficaz.
“Em vez disso, eles se ligam ao novo vírus de forma parcial, servindo involuntariamente como uma ‘carona’ que facilita a entrada dele nas células de defesa. Esse mecanismo acelera drasticamente a replicação viral no organismo e desencadeia uma reação inflamatória generalizada, elevando de forma significativa o risco de o paciente evoluir para quadros de dengue grave”, explicou a especialista.
Por esse motivo, ter contraído dengue anteriormente não significa estar protegido contra novas infecções. A prevenção continua sendo necessária, independentemente do histórico da doença.
Brasil registrou mais de 374 mil casos em 2026
Dados do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) apontam que o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026.
Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos, uma redução de 70,6% em comparação com as 6.270 mortes registradas em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica.
Apesar da redução no número de mortes em relação ao ano anterior, especialistas demonstram preocupação com a circulação dos diferentes sorotipos do vírus.
Circulação do DENV-3 preocupa especialistas
Um dos pontos de atenção é o aumento da participação do sorotipo 3 (DENV-3), que permaneceu pouco frequente no Brasil durante vários anos.
Segundo o monitoramento do ITpS, a participação desse sorotipo entre os casos analisados passou de pelo menos 14%, em 2025, para 30% em 2026.
A infectologista Carla Kobayashi destaca que uma parcela significativa da população brasileira já foi exposta aos sorotipos 1 e 2, devido à circulação histórica desses vírus no país. Entretanto, a situação é diferente em relação ao tipo 3, o que reforça a necessidade de manter medidas preventivas.
A especialista também chama atenção para a vacinação como uma das estratégias de proteção contra a doença.
Vacinação contra dengue: quem pode receber?
A vacina Qdenga é indicada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos, conforme as condições previstas em sua aprovação. O esquema é composto por duas doses, com intervalo de três meses entre as aplicações.
O imunizante oferece proteção contra os quatro sorotipos do vírus e está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS). Na rede pública, a vacinação é direcionada prioritariamente a crianças e adolescentes de 10 a 14 anos, conforme a estratégia do Ministério da Saúde.
De acordo com Carla Kobayashi, a vacinação também é importante para pessoas que já tiveram dengue, desde que atendam aos critérios de indicação.
A médica ressalta, porém, que existem contraindicações. A vacina não deve ser administrada em gestantes, lactantes e pessoas com comprometimento do sistema imunológico, como aquelas que utilizam medicamentos imunossupressores.
A indicação deve ser avaliada por um profissional de saúde, considerando a idade, as condições clínicas e o histórico de cada pessoa.
Dengue grave pode provocar hemorragias e danos aos órgãos
A dengue grave pode causar complicações que comprometem o funcionamento de diferentes órgãos do corpo. Entre os problemas estão hemorragias intensas, perda de líquidos dos vasos sanguíneos, queda acentuada da pressão arterial e danos ao fígado, coração e cérebro.
Nos casos mais críticos, o paciente pode desenvolver choque circulatório, situação que representa risco de morte.
Segundo dados do Ministério da Saúde citados no levantamento, o Brasil registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme em 2025.
O coordenador do Serviço de Infectologia do Hospital Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explica que o agravamento pode começar justamente quando a febre diminui, geralmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas.
Por isso, a melhora da febre não significa necessariamente que o paciente esteja fora de perigo. Essa fase exige atenção especial e acompanhamento adequado.
Conheça os principais sinais de alerta
Entre os sintomas que podem indicar evolução para um quadro grave estão:
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Dor abdominal intensa e persistente;
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Sangramentos;
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Queda da pressão arterial;
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Vômitos persistentes;
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Redução do volume de urina;
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Rebaixamento do nível de consciência.
“Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, é preciso procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar”, alertou Alexandre Cunha.
Diante de qualquer um desses sinais, a orientação é procurar atendimento médico imediatamente.
Tratamento exige acompanhamento e reposição de líquidos
Não existe medicamento específico para eliminar o vírus da dengue. O tratamento tem como objetivo controlar os sintomas, estabilizar o paciente e evitar complicações.
Nos casos graves, uma das principais medidas é a reposição de líquidos por via intravenosa, para ajudar a restabelecer a circulação sanguínea e manter o funcionamento dos órgãos.
Durante a internação, a equipe médica acompanha a pressão arterial, a produção de urina e os resultados dos exames de sangue. Quando ocorrem hemorragias importantes, podem ser necessárias transfusões sanguíneas e outras medidas de suporte, dependendo dos órgãos comprometidos.
O diagnóstico precoce e o atendimento adequado são fundamentais para reduzir o risco de complicações e mortes.
Automedicação pode agravar o quadro
Outro alerta dos especialistas é sobre os riscos da automedicação. Medicamentos como aspirina (ácido acetilsalicílico) e anti-inflamatórios, entre eles ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida, podem aumentar o risco de sangramentos e agravar o quadro de pacientes com dengue.
Para aliviar febre e dores, paracetamol e dipirona podem ser utilizados em determinadas situações, mas sempre com orientação profissional e respeito às doses recomendadas.
Além dos cuidados médicos, a população deve manter as medidas de prevenção contra o mosquito transmissor, eliminando recipientes com água parada, limpando caixas-d’água e evitando o acúmulo de objetos que possam servir de criadouros.
A prevenção continua sendo essencial, inclusive para quem já teve dengue anteriormente.
Fonte: Agência Brasil
